Opieka koordynowana w POZ w ramach ścieżki NEFROLOGICZNEJ ma na celu zapewnienie pacjentowi choremu kompletnej diagnostyki i terapii.
Cały proces jest nadzorowany i organizowany przez lekarza lub pielęgniarkę we współpracy z koordynatorem.
Podczas pierwszej porady potwierdza się lub wyklucza wstępne rozpoznanie choroby przewlekłej, która kwalifikuje do objęcia opieką koordynowaną.
Nerki pełnią wiele różnych funkcji niezbędnych do zapewnienia
odpowiedniej równowagi całego organizmu, m.in.:
filtracja i usuwanie zbędnych produktów przemiany materii,
regulowanie ciśnienia tętniczego,
utrzymanie odpowiedniej równowagi elektrolitowej,
wytwarzanie i wydzielanie hormonów, np. erytropoetyny
pobudzającej produkcję krwinek czerwonych,
udział w przekształcaniu w formę aktywną witaminy D3.
Choroby kwalifikujące do opieki koordynowanej w przypadku ścieżki nefrologicznej to:
Przewlekła niewydolność nerek.
